高流量呼吸濕化**儀（呼吸濕化器）指通過高流量專用鼻塞或其他患者接口，持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度（21%~**），溫度（31-37℃）和濕度的高流量（8~80L/min）吸入氣體的**方式。

什么是呼吸濕化器

高流量呼吸濕化**儀（呼吸濕化器）指通過高流量專用鼻塞或其他患者接口，持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度（21%~**），溫度（31-37℃）和濕度的高流量（8~80L/min）吸入氣體的**方式。

呼吸濕化器的組成

主要由主機(jī)，加熱呼吸管路套裝，電源線、空氣過濾片、病人界面及附件組成。

呼吸濕化器的適應(yīng)癥

（1）輕-中度I型呼吸衰竭（100mmHg≦氧合指數(shù)＜300mmHg）。

（2）輕-中度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、新冠肺炎病人。

（3）輕度呼吸窘迫（呼吸頻率＞24bpm「每分鐘節(jié)拍數(shù)」）。

（4）輕度通氣功能障礙（PH ≥7.30）。

（5）免疫功能受損合并呼吸衰竭。

（6）支氣管擴(kuò)張。

（7）肺炎有呼吸窘迫及低血氧。

（8）晚期癌癥呼吸困難的姑息**。

（9）心功能不全的呼吸困難。

（10）氣切病人等（可以從濕化療法受益的病人，特別是清理分泌物）。

（11）頭頸腫瘤放療后需要濕化的病人。

（12）對(duì)傳統(tǒng)氧療或無創(chuàng)正壓通氣不耐受或有禁忌證者。

呼吸濕化器的工作原理

高流量呼吸濕化**儀（呼吸濕化器）主要包括空氧混合模塊、加溫加濕模塊、連接管道及鼻導(dǎo)管四個(gè)部分?？昭趸旌涎b置按照預(yù)設(shè)的氧濃度將空氣和氧氣在風(fēng)機(jī)前進(jìn)行混合，混合后風(fēng)機(jī)加速產(chǎn)生高速氣流；加溫加濕模塊對(duì)高速氣流進(jìn)行加溫濕化后通過連接管道及鼻導(dǎo)管將氣體以恒溫恒濕恒流速的方式輸送給患者，起到呼吸支持的作用。

呼吸濕化器的特點(diǎn)

（1）提供穩(wěn)定的高吸氧濃度，快速有效的改善血氧。

（2）沖刷生理性解剖學(xué)死腔，減少二氧化碳再吸入。

（3）形成一定的氣道正壓，保持氣道暢通。

（4）降低患者上氣道阻力和呼吸功等作用改善患者的換氣和部分通氣功能。

（5）充分的濕化和溫化，使氣道粘液纖毛清理功能處于*佳狀態(tài)。

（6）舒適的用戶體驗(yàn)，提高依從性。

呼吸濕化器使用注意事項(xiàng)

（1）上機(jī)前應(yīng)說明**目的取得患者配合，建議臥位或頭高位（>20度）。

（2）選擇合適型號(hào)的鼻塞，建議選取小于鼻孔內(nèi)徑50%的鼻導(dǎo)管。

（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸形式運(yùn)動(dòng)及血?dú)夥治龅淖兓皶r(shí)調(diào)整。

（4）張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸，不能配合者且不伴有二氧化碳潴留，可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進(jìn)行氧療。

（5）舌后墜伴HFNC效果不佳者，給予口咽通氣道打開上氣道，后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開口處連通，如不能改善，可考慮無創(chuàng)通氣其他呼吸支持方式。

（6）避免濕化過度或濕化不足，密切觀察氣道分泌物性狀變化，按需吸痰，防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生。

（7）注意管路積水現(xiàn)象并及時(shí)處理，警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸，保持患者鼻塞位置的高度高于機(jī)器和管路水平，一旦報(bào)警，應(yīng)及時(shí)處理管路冷凝水。

（8）如患者無法耐受的異常高溫，應(yīng)停機(jī)檢測(cè)，避免灼傷氣道。

（9）建議成人*低流量*好不小于15L/min。

（10）注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊，避免固定帶過緊引起顏面部皮膚損傷。

（11）使用過程中如有機(jī)器報(bào)警，及時(shí)查看并處理，直**報(bào)警**。

（12）使用過程中出現(xiàn)任何機(jī)器故障報(bào)錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)更換并記錄報(bào)錯(cuò)代碼提供廠家售后，嚴(yán)禁報(bào)錯(cuò)機(jī)器繼續(xù)使用。

呼吸濕化器日常維護(hù)與清潔

（1）濕化罐與管道，患者接口

①  濕化液使用的無菌蒸餾水或無菌注射用水，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充；

② 如果患者間斷使用，需每日更換濕化液，防止?jié)窕何廴荆?/p>

③ 如濕化罐與加熱呼吸管路為一體式設(shè)計(jì)，需每人一套，每2周更換；

④ 鼻塞導(dǎo)管、氣管切開接頭需專人專用，每日清水清潔，并每周更換。

（2）儀器

① 應(yīng)按照使用手冊(cè)上的方法及時(shí)對(duì)主機(jī)進(jìn)行清潔，特別是注意氣路可能被污染的部分；

② 及時(shí)更換過濾棉等耗材。

應(yīng)用場(chǎng)景

一般在醫(yī)院的普通病房及急診科科室使用。