一次性使用**巾包括方巾、孔巾、**單、中單、大單。主要用于常規(guī)檢查使用及外科皮膚科病人清創(chuàng)換藥襯墊用。預(yù)防交叉感染和有效隔離。

**巾的組成

一次性使用**巾包括方巾、孔巾、**單、中單、大單。

**巾的用途

主要用于常規(guī)檢查使用及外科皮膚科病人清創(chuàng)換藥襯墊用。預(yù)防交叉感染和有效隔離。

**巾的使用方法

（1）根據(jù)**需要選擇適宜的規(guī)格。

（2）從啟口處打開(kāi)包裝。

（3）取出本產(chǎn)品按常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行操作。

（4）本產(chǎn)品無(wú)需培訓(xùn)即可使用。

**巾的使用注意事項(xiàng)

（1）包裝破損，過(guò)期產(chǎn)品，禁止使用。

（2）本產(chǎn)品為環(huán)氧乙烷**的一次性使用產(chǎn)品，嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后應(yīng)銷毀。

**巾的貯存條件

應(yīng)貯存在相對(duì)濕度小于80％，通風(fēng)，清潔衛(wèi)生，無(wú)有害氣體的庫(kù)房?jī)?nèi)。

**巾在不同手術(shù)中的用量

（1）準(zhǔn)備工作

患者準(zhǔn)備：手術(shù)區(qū)清潔備皮、擺好患者體位并做好切口標(biāo)記。

器械準(zhǔn)備：手術(shù)器械包、無(wú)菌布類包、無(wú)菌手術(shù)衣包，**劑、污物桶。

操作者準(zhǔn)備：操作者換好洗手衣、專用拖鞋、戴口罩、帽子。核對(duì)患者信息，并外科洗手。

（2）手術(shù)區(qū)皮膚**

碘伏**法：用紗布浸透0.5%PVP碘伏，擦拭手術(shù)區(qū)皮膚2次，待干，再用干紗布將皮膚上的碘伏泡沫擦干凈，切皮前再用75%酒精紗布擦拭1次。

由于手術(shù)病人年齡和手術(shù)部位不同，手術(shù)野皮膚**所用的**劑種類也不同。

① 嬰幼兒皮膚**：嬰幼兒皮膚柔嫩，一般用70%酒精或0.75%碘酊**，會(huì)陰部、面部等處手術(shù)區(qū)，用0.3%或0.5%碘伏**。

② 顱腦外科、骨外科、心胸外科手術(shù)區(qū)皮膚**：0.5%PVP碘進(jìn)行手術(shù)區(qū)的皮膚**。

③ 普通外科手術(shù)皮膚**：0.5%PVP碘進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚**。

④ 植皮術(shù)對(duì)供皮區(qū)的皮膚**：70%酒精涂擦2~3遍。

⑤ 皮膚受損沾染者的**：**清創(chuàng)和新鮮創(chuàng)傷的清創(chuàng)，用無(wú)菌生理鹽水反復(fù)沖洗，**創(chuàng)面基本上清潔時(shí)拭干。創(chuàng)傷的傷口內(nèi)用3%過(guò)氧化氫和1:10碘伏浸泡**，外周皮膚按常規(guī)**，創(chuàng)傷較重者在縫合傷口前還需重新**鋪巾。

（3）手術(shù)區(qū)鋪巾

先鋪4塊**巾：通常先鋪操作者的對(duì)面，或鋪相對(duì)不潔區(qū)（如會(huì)陰部、下腹部和頭部），*后鋪靠近操作者的一側(cè)（如腹部手術(shù)，鋪蓋順序先下方、對(duì)側(cè)，后上方、本側(cè)或先下方、上方，后對(duì)側(cè)、本側(cè)）。再在上方、下方各鋪一中單，*后鋪蓋大無(wú)菌單。

（4）鋪巾注意事項(xiàng)

① 在鋪巾前，應(yīng)先確定切口部位。鋪好4塊**巾后，用巾鉗固定，防止下滑。

② 無(wú)菌巾鋪下后，不可隨意移動(dòng)，如位置不準(zhǔn)確，只能由手術(shù)區(qū)向外移，而不能向內(nèi)移(以免污染手術(shù)區(qū))。否則取走，重新鋪新的無(wú)菌巾。

③ **的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的**敷料，鋪單時(shí)，雙手只接觸手術(shù)單的邊角部。

④ 手術(shù)野四周及托盤上的無(wú)菌單為4～6層，手術(shù)野以外為2層以上。

⑤ 無(wú)菌單的頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和尾部應(yīng)下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。

⑥ 打開(kāi)的無(wú)菌單與**巾，勿使其下緣接觸無(wú)菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無(wú)菌單時(shí)如被污染應(yīng)當(dāng)即更換。

⑦ 鋪置**層無(wú)菌單者不穿手術(shù)衣，不戴手套。

⑧ 鋪完**層無(wú)菌單后，鋪巾者要再次用70％酒精浸泡手臂3分鐘或用**液涂擦手臂、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套后方可鋪其它層無(wú)菌單。

⑨ 固定*外一層無(wú)菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗，以防鉗子移動(dòng)造成污染，可用組織鉗固定。

（5）上肢手術(shù)鋪巾

① 手和腕部手術(shù)

Ⅰ 先將一雙層中單自肩后和胸側(cè)壁鋪在手術(shù)臺(tái)旁小桌上，自小桌的一端和兩側(cè)垂下，同法再鋪一中單于小桌上遮蓋下身。

Ⅱ 由術(shù)者（已穿好手術(shù)衣戴好手套）用一只手（墊上對(duì)折的**巾）握住患肢的腕部，用**巾包繞患肢2-3周，用鉗子固定。

Ⅲ 手術(shù)部位上緣斜鋪一中單，遮蓋頭架、上身，在肘部用該單子一側(cè)邊包繞前臂，用鉗子固定。

Ⅳ 貼手術(shù)粘巾，套鋪大孔被，暴露手術(shù)部位，收緊大孔被洞口，鉗子固定。

② 前臂手術(shù)

Ⅰ 先將一雙層中單自肩后和胸側(cè)壁鋪在手術(shù)臺(tái)旁小桌上，自小桌的一端和兩側(cè)垂下，同法再鋪一中單于小桌上遮蓋下身。

Ⅱ 用**巾包繞上臂（應(yīng)在肘上6-8cm處包裹上臂和止血帶）用鉗子固定。

Ⅲ 手術(shù)者和助手同時(shí)提起對(duì)折中單的四角，接住助手放下的患肢，置于小桌上，包裹手和腕部，用繃帶包扎。

Ⅳ 手術(shù)部位上緣橫鋪中單，遮蓋頭架、上身、下身，在上臂中使用該單一側(cè)包繞上臂，鉗子固定。

Ⅴ 貼手術(shù)巾，鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。

③ 上臂前外側(cè)手術(shù)

Ⅰ 病人仰臥，由助手自手腕部抬起并外展患肢，先將一雙層中單自肩后和胸側(cè)壁鋪在手術(shù)臺(tái)旁小桌上，自小桌的一端和兩側(cè)垂下，同法再鋪一中單于小桌上遮蓋下身。

Ⅱ 將一**巾自腋窩內(nèi)側(cè)經(jīng)腋窩外側(cè)壁、上壁后橫鋪在胸側(cè)壁，然后將一**巾橫鋪在肩上部，用鉗子固定。

Ⅲ 術(shù)者和助手同時(shí)提起雙層中單四角，拖住另一助手放下的前臂和手，包裹好，再用繃帶包扎。

Ⅳ 貼手術(shù)巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。

④ 肩前側(cè)手術(shù)

Ⅰ 病人仰臥，頭頸轉(zhuǎn)向健側(cè)。在患側(cè)肩胛下墊一軟枕，使患者肩胛高于手術(shù)臺(tái)面。助手站在病人健側(cè)，一手提起患側(cè)上肢，另一手托起患側(cè)下胸壁后外側(cè)，使軀干和肩離開(kāi)手術(shù)臺(tái)面，在肩后部和背外側(cè)縱行鋪一雙層中單。

Ⅱ 在肩關(guān)節(jié)后側(cè)**腋窩后緣鋪第1塊**巾。

Ⅲ 然后使病人仰臥，保持肩外展上舉位，自腋窩后經(jīng)腋窩**胸前鋪第2塊**巾，自腋窩**鎖骨鋪第3塊**巾，自鎖骨**肩峰后下部橫鋪第4塊**巾，鉗子固定。

Ⅳ 將中單自鎖骨向手術(shù)臺(tái)尾端展開(kāi)，鋪蓋胸腹部及下身。術(shù)者包裹上肢用繃帶包扎放于病人胸腹部前外側(cè)。

Ⅴ 貼手術(shù)巾，鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。

⑤ 胸部手術(shù)鋪巾

Ⅰ 雙折中單兩塊，分別墊于身體兩側(cè)。

Ⅱ 中單一塊，鋪于手術(shù)野上方，覆蓋頭架。

Ⅲ **巾交叉鋪于手術(shù)野，以4把巾鉗固定。

Ⅳ 手術(shù)野上方鋪一中單覆蓋頭架。手術(shù)野下方鋪中單覆蓋托盤及下肢。手術(shù)部位兩側(cè)各鋪一中單,以組織鉗固定。托盤上鋪一中單。

Ⅴ 頭架上放器械袋。頭架兩側(cè)各橫拉一中單。

⑥ 脊柱后路手術(shù)鋪單法

Ⅰ 在軀干兩側(cè)各鋪一雙層中單，在預(yù)定切口的上、下端分別橫鋪**巾，再在距棘突縱線左右兩側(cè)各5-6cm處，各縱行鋪**巾，自切口上、下方鋪雙層中單，手術(shù)巾固定。

Ⅱ 鋪大孔被展開(kāi)遮蓋上下部。

（6）下肢手術(shù)鋪巾

① 腳和踝部手術(shù)

Ⅰ 在患肢后側(cè)鋪雙側(cè)中單，遮蓋健側(cè)下肢及手術(shù)臺(tái)尾部。

Ⅱ 術(shù)者用手（墊上對(duì)折的**巾）拖住助手放下的患肢，繼續(xù)抬高。

Ⅲ 用**巾包繞小腿上端2圈，用鉗子固定，放下患肢。再自小腿上端**巾包繞處的下緣向頭部鋪中單，下緣鉗子固定。

Ⅳ 貼手術(shù)巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。

② 小腿前側(cè)手術(shù)

Ⅰ 在大腿后側(cè)鋪一雙層中單，遮蓋健側(cè)下肢及手術(shù)臺(tái)尾部。**巾包繞膝上部，鉗子固定。

Ⅱ 術(shù)者提起中單四角，拖住助手放下的下肢，放在手術(shù)臺(tái)上。

Ⅲ 自膝上部向頭部鋪雙層中單，中單下緣環(huán)繞膝上部，鉗子固定。

Ⅳ 貼手術(shù)巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。

③ 髖關(guān)節(jié)前外側(cè)

Ⅰ 病人仰臥，在患髖后方墊一沙袋，使髖部高于手術(shù)臺(tái)面。

Ⅱ 患側(cè)髖下墊一雙層中單，遮蓋健側(cè)下肢及手術(shù)臺(tái)尾部，中單上緣自大腿根部拉向上、中部和對(duì)策，遮蓋會(huì)陰前面。

Ⅲ 沿臀下鋪第1塊**巾，自大腿根部?jī)?nèi)側(cè)經(jīng)會(huì)陰鋪第2塊**巾，自髂前上棘**臀后鋪第3塊**巾，自臀后外側(cè)**髂骨后鋪第4塊**巾，鉗子固定四角。

Ⅳ 術(shù)者用中單，拖住助手放下的下肢，放于手術(shù)臺(tái)上，自腳**大腿中段進(jìn)行包裹，繃帶包扎。

Ⅴ 貼手術(shù)巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。

應(yīng)用場(chǎng)景

廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的全科門診、普通病房、普外科、急診科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科、輸血科、體檢中心、實(shí)驗(yàn)室、重癥監(jiān)護(hù)室等科室。