高壓注射器是一種放射學(xué)診療系統(tǒng)中的輔助設(shè)備，是隨著X射線、快速換片機(jī)、影像增強(qiáng)器以及人工造影劑等技術(shù)發(fā)展逐漸在**上應(yīng)用。高壓注射器基本功能是，在一定時(shí)間內(nèi)，通過經(jīng)皮穿刺進(jìn)入血管或經(jīng)人體原有孔道，將足夠量的高濃度X線造影劑快速、準(zhǔn)確地注射到檢查部位，可以對病變部位進(jìn)行診斷性造影與**。

高壓注射器的工作原理

高壓注射器通過高壓泵產(chǎn)生強(qiáng)大的推力，將藥液快速、準(zhǔn)確地注入患者體內(nèi)。這種設(shè)備通常配備有精確的控制系統(tǒng)，可以確保注射的劑量和速度都符合醫(yī)療要求。

高壓注射器的種類

高壓注射器的種類很多，按液體的驅(qū)動方式可以分為氣壓式和電動式2種基本類型。由于氣壓式高壓注射器的體積較大、驅(qū)動方法繁瑣、難以精確地控制流量和壓力，因此，現(xiàn)已很少使用。目前，**主要應(yīng)用程控電動式高壓注射器，它是以電動機(jī)為動力，設(shè)有電動抽液、分級注射，并通過電控裝置可以與影像設(shè)備的點(diǎn)片系統(tǒng)聯(lián)動，具有同步曝光、超壓和定量保護(hù)劑報(bào)警、直接控制注射速度等功能，是現(xiàn)階段理想的高壓注射器。

從工作原理上講，電動式高壓注射器分為針筒式高壓注射器和蠕動泵高壓注射器。針筒式高壓注射器有單筒高壓注射器和雙筒高壓注射器，單筒高壓注射頭上只有1個(gè)針筒，**應(yīng)用時(shí)只能注射造影劑；雙筒高壓注射頭可以連接2個(gè)針筒，**使用中不但可以注射造影劑，還能注射生理鹽水。

高壓注射器的**應(yīng)用

高壓注射器廣泛用于**的心血管造影檢查、CT增強(qiáng)造影掃描和MR增強(qiáng)掃描的檢查和**。由于這些設(shè)備有放射性輻射，為避免放射性傷害，高壓注射器可以隔房操作，使工作人員攝影時(shí)離開輻射現(xiàn)場。高壓注射器隔房布局如圖所示 。

1. 心血管造影檢查

在對心臟和主動脈等大血管造影時(shí)，尤其是對主動脈造影及逆行性動脈造影，要求在短時(shí)間內(nèi)注入大劑量的造影劑，以保證造影劑不會立刻被血液稀釋，從而獲得質(zhì)量良好的造影圖像，為此，**上**須借助于高壓注射器。

2. CT增強(qiáng)造影掃描

早期采用的人工手推送CT增強(qiáng)掃描不能準(zhǔn)確控制造影劑的注射速度，其注藥量輸送不均勻，且需較大的推注力，影響因素多。常規(guī)注藥完畢后才進(jìn)行掃描，常造成動脈期顯影過時(shí)，強(qiáng)化效果不佳，達(dá)不到診斷要求。CT增強(qiáng)掃描中使用高壓注射器，使其操作簡便、送量準(zhǔn)時(shí)精確，并可降低造影劑用量。

3. MR增強(qiáng)掃描

MR高壓注射器是專為配合MRI設(shè)備設(shè)計(jì)的，能夠在強(qiáng)磁場環(huán)鏡下工作。由于MR造影劑的滲透壓較碘造影劑低，所需造影劑注射總量也較少，因此用高壓注射器增強(qiáng)是**的。應(yīng)用MR高壓注射器能夠準(zhǔn)確地預(yù)設(shè)增強(qiáng)部位、注射速度、造影劑總量及延遲時(shí)間，而且高壓注射器的應(yīng)用有助于快速屏氣掃描的實(shí)現(xiàn)。

高壓注射器的使用注意事項(xiàng)

高壓注射器的使用是一個(gè)受到多方因素制約的復(fù)雜工作。造影成敗除了與高壓注射器常用參數(shù)的設(shè)置有關(guān)外，還與造影劑選擇、病患的配合及操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。

1. 選擇造影劑

高壓注射器會在短時(shí)間內(nèi)對血管自動高壓注入造影劑，所以，造影劑的**性能顯得尤為重要。目前，**上通常選用非離子型造影劑，由于非離子型造影劑改善了制劑的理化特性（尤其是滲透壓），能夠降低副作用的發(fā)生率。在冬季，利用針筒的加熱功能可以將造影劑加溫**接近人體體溫（36-37℃），能減少機(jī)體對冷液體的反應(yīng)，提高**耐受性和減少黏稠度。

2. 劑量與流速

造影劑的用量是保證各部位增**果的*要因素。在CT增強(qiáng)掃描過程中，對不同年齡、不同患者、不同部位所用的造影劑量會不同。注射造影劑用量過多會對患者造成損傷，發(fā)生過敏反應(yīng)；注射總量過少，達(dá)不到滿意的增**果。所以，**上通常使用體重百分比計(jì)算造影劑。在實(shí)際操作過程中，還應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，靈活掌握注射劑量并控制造影劑的流速。

3. 靜脈滲漏護(hù)理

由于自動高壓注射器的注射壓力高、流量大，對血管的沖擊力較強(qiáng)要防止造影劑的血管外滲出。因此，在注射過程中，應(yīng)觀察有無滲漏現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止注射。局部**外滲的**表現(xiàn)早期為損傷的部位腫脹、劇痛、顏色無改變，進(jìn)而發(fā)展到局部或附近出現(xiàn)白色斑塊，斑塊中出現(xiàn)青紫色，壓之不褪色，皮溫低，質(zhì)感硬，嚴(yán)重可見潰瘍、繼發(fā)感染和濕性壞疸。